醫(yī)用紅外熱像儀用于肩部功能評估
發(fā)布時間:2020-03-26 16:10:38
肩撞擊綜合征又稱肩峰下疼痛弧綜合征,是肩關節(jié)外展活動時,肩峰下間隙內結構與喙肩穹之間反復摩擦、撞擊而產(chǎn)生的一種慢性肩部疼痛綜合征,是中年以上者的常見病。該病包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、岡上肌腱鈣化、肩袖斷裂、肱二頭肌長頭腱鞘炎、肱二頭肌長頭斷裂。其共同臨床特征是肩關節(jié)主動外展活動時有一疼痛弧,而被動活動疼痛明顯減輕甚至不痛。許多肩撞擊綜合癥患者有肩痛和關節(jié)活動受限,嚴重妨礙日常活動。
醫(yī)用紅外熱像儀使用一個紅外攝像機來獲取體表熱量并記錄下獲取到的溫度。由于黑體輻射的存在,任何物體都依據(jù)溫度的不同對外進行電磁波輻射。波長為2.0~1000微米的部分稱為熱紅外線。醫(yī)用紅外熱像儀通過對熱紅外敏感的CCD對物體進行成像,反映物體表面的溫度場。熱紅外在軍事、工業(yè)、汽車輔助駕駛、醫(yī)學領域都有廣泛的應用。臨床開始使用紅外熱成像是協(xié)助乳腺癌診斷。之后,紅外熱成像成為一個重要的輔助診斷工具,用來評估血管問題,自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,周圍神經(jīng)病變,神經(jīng)根病與椎間盤突出等。
醫(yī)用紅外熱像儀包括紅外攝像頭,電腦和液晶顯示屏。設備檢測人體表面發(fā)射紅外熱能量,然后將熱差異分成16個顏色像素。紅外線成像房間內的溫度保持在一個恒定的范圍從19-21℃,病人脫去上身衣服等待15分鐘再行紅外熱成像檢查。紅外熱成像進行上半身四視圖:前、后、左、右側面視圖。成像結果分析肩關節(jié)周圍的局部溫差和從肩膀到手膚溫分布。肩周圍的局部溫度的評估是通過比較5區(qū)域(ROI)的平均溫度:前內側(AM)、前外側(AL)、側面(LAT)、后中的(PM)和后外側(PL)區(qū)?;颊呋紓群徒鹊?個區(qū)域的溫度差異被計算出來,健康對照組5個區(qū)域兩邊的溫度也計算出來。
熱模式從肩膀到手被劃分5個區(qū)域,分0到4五個等級。肩關節(jié)周圍異常熱模式被分為高溫組和低溫組。研究發(fā)現(xiàn)關節(jié)活動范圍下降和低溫之間有些許相關性,可能與肩關節(jié)不動導致肌肉萎縮有關。然而,研究顯示肩痛和紅外熱成像結果之間沒有相關性??赡苁羌缱矒艟C合征的疼痛癥狀并不能由溫度變化反映。此外,肩部撞擊綜合征患者的疼痛閾值可能降低,受累肩部停止了代償性活動。肩膀周圍的炎癥也可能影響結果。因為這類病人可能有肌肉萎縮和關節(jié)活動受限,由于炎癥高溫抵消疼痛引起的皮膚低溫,以致紅外熱成像不能反映其變化。這是醫(yī)用紅外熱像儀用來評估肩部的局限性。